دستاورد تازه محققان ايراني در درمان سوختگيهاي شديد
با موفقيت پژوهشگران مركز تحقيقات پوست دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در پروژه كشت پوست و توليد پوست جايگزين، امكان درمان بهتر مصدومان با سوختگيهاي شديد و عميق در كشور فراهم شد.
دكتر زالي، رييس دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي كه در مراسم معرفي دستاورد تازه محققان پزشكي ايران(جايگزين پوستي ترميم سوختگي موسوم به «آلواسكين») در بيمارستان شهداي تجريش سخن ميگفت، با اعلام اين مطلب خاطرنشان كرد: پروژه كشت پوست به منظور كمك به بيماران دچار سوختگي توسط پژوهشگران مركز تحقيقات پوست دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي و با همكاري جراحان پلاستيك بيمارستان 15 خرداد و مساعدت دفتر همكاريهاي فنآوري رياست جمهوري به انجام رسيد.
وي با اشاره به آمار بالاي سوختگي در كشور خصوصا در آستانه چهارشنبه سوري گفت: هدف اصلي از اين كار كمك به بيماراني است كه دچار سوختگيهاي وسيع و عمقي(درجه II عمقي يا III) هستند. اين بيماران در مراحل اوليه در اثر عفونت و يا از دست دادن آب و الكتروليتها با خطر جدي مرگ مواجه هستند كه با استفاده از فيبروبلاستهاي كشت داده شده آلوژنيك مي توان از اين عوارض مثل نفوذ ميكروب از محيط بيرون زخم و از دست دادن آب و الكتروليت جلوگيري كرده و چنين بيماراني را از مرگ نجات داد.
وي تصريح كرد: از اين سلولها مي توان در در درمان زخمهاي مزمن سياهرگي ساق پا و ديابتيك نيز استفاده كرد.
دكتر زالي خاطرنشان كرد: براي تهيه فيبرو بلاست از نمونه پوست ختنه گاه نوزاد استفاده شد و بعد از پاساژهاي متعدد فيبروبلاستها بعد از بين بردن آنتي ژنيسيته و سپس كنترل سلولها از نظر آلودگيهاي ميكروبي و اختلالات ژنتيكي، فيبروبلاستهاي آلوژنيك روي زخم پيوند شد.
به گفته وي، اين روش در مقايسه با روشهاي ديگر سادهتر و موثرتر و كم هزينه تر مي باشد .اين روش فيبروبلاستهاي كشت داده شده باعث تحريك اپيرميز شدن زخم شده و تشكيل بافت همبندي شبيه درم را به تسريع مي كند.
رييس دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي گفت: در زمينه كارآزمايي باليني نيز فيبروبلاستهاي پاساژ آخر بعد از انتقال روي ورقه پليمري در شرايط استريل روي زخم بيمار قرار داده شده است كه نتيجه اين كارآزمايي بعد از گذشت 5 روز كه پانسمان برداشته شد اين بود كه نئودرميس تشكيل شده بود و انقباض زخم نيز تسريع شده بود. در روز هفتم درميس كاملا با پوست سالم همسطح شده و رد پيوند در مورد فيبروبلاستهاي آلوژنيك مشاهده نشد و بيمار پس از گذشت دو ماه و نيم كاملا سالم است.
دكتر زالي درباره انواع جانشينهاي پوست تصريح كرد: جانشينهاي پوست موقت به طور موقت يك محيط مرطوب را براي زخم ايجاد مي كنند و به عنوان سطحي در برابر ميكروبها عمل مي كنند. جانشينهاي پوست دائم نيز اجزاي درمال و اپي درمال را براي ترميم يك زخم فراهم مي آورد.
به گزارش ايسنا، وي درباره روشهاي متداول درمان زخم سوختگي در ايران نيز خاطرنشان كرد: بسته به نوع سوختي، شدت و عوامل ايجاد آن، درمان متفاوت است ولي به طور كلي در درمان زخم از دبريمان ساده تا جراحيهاي پيچيده استفاده مي شود ولي در حال حاضر از هيچ نوع پوست مصنوعي يا طبيعي استفاده نمي شود.
رييس دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي تصريح كرد: از خصوصيات ايده آل جانشينهاي پوست، چسبندگي سريع به سطح زخم، عدم دسترسي باكتريهاي محيط به زخم، ممانعت از تبخير آب از سطح زخم، ترميم، ايجاد بافتهاي جديد و مهاجرت سلولي، مقاومت در برابر كشيدگي، جلوگيري از تكثير سلول ميكروبي سطح زخم، قيمت ارزان، عدم آنتژني سيتي، سازگاري بافتي، عدم سميت سيستميك و موضعي مي باشد كه آلواسكين تمام اين ويژگيها را دارا مي باشد.
وزير بهداشت نيز در حاشيه مراسم معرفي اين دستاورد جديد با اشاره به موفقيت اخير پژوهشگران كشورمان در توليد پوست جايگزين جهت ترميم سوختگيها اظهار كرد: بخشي از فرآيند ساخت پوست جايگزين تهيه شده در كشور كه در مقايسه با روشهاي متداول، مزاياي متعددي داشته و ميتواند مرگ و مير و عوارض ناشي از سوختگي را كاهش دهد، نوآورانه و مبتني بر فنآوريهاي بومي است.
وي خاطرنشان كرد : يكي از كارهايي كه سعي كرديم براي سوختگي انجام دهيم بحث افزايش تختهاي سوختگي بوده است كه تقريبا دو برابر شده و به حدود يكهزار و 200 تخت رسيده است ولي تحقيقات ما نشان ميدهد كه براي آن كه ما بتوانيم جهش جدي در كاهش مرگ و مير و عوارض سوختگي داشته باشيم بايد راههاي درمانمان را از راههاي متداول مقداري تغيير بدهيم.
وي تصريح كرد: در حال حاضر درمانهاي عمده سوختگي كه در دنيا و در كشور ما انجام ميدهد درمانهاي نگاه دارنده است كه عبارت از مراقبت از زخم، كنترل از دست دادن آب و الكتروليت، دادن آنتي بيوتيك در مواقع لزوم و نهايتا استفاده از پيوند پوست است كه هر كدام محدوديتهاي خاص خود را دارد. اين روش جديد درماني اين امكان را به ما ميدهد كه بتوانيم جبهه جديدي را در درمان سوختگي به وجود بياوريم و به هنگام و به موقع و به صورت سريع بافت سوخته شده را بپوشانيم و با پوشانده شدن آن هم از دست دادن آب و الكتروليت جلوگيري كنيم و هم جلوي عفونت را بگيريم، در عين اين كه عوارض پيوند پوست متداول را هم ندارد.
دكتر باقري لنكراني درباره عوارض روشهاي متداول پيوند پوست، خاطر نشان كرد: ايجاد بافت ترميمي و چروك خوردگي و جمع شدن بافت از عوارض و مشكلات آن است؛ ضمن آن كه احتمال رد پيوند وجود دارد و عوارض ديگري را براي آن گزارش كردهاند ولي اين روش در مقايسه با روشهاي متداول بالقوه ميتواند ، مرگ و مير و عوارض سوختگي را كاهش دهد.
وي گفت: اتفاق خوبي كه در حال حاضر رخ داده است، همكاري مناسب بخشهاي مختلف مثل پژوهشگاه پليمر، گروههاي علوم پايه دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي و مركز تحقيقات پوست و در نهايت جراحان ترميمي بوده است كه كنار هم قرار گرفتند و توانستند فنآورياي را به كشور عرضه كنند كه بخش عمدهاي از آن نوآورانه بوده است.
وزير بهداشت با اذعان به اين كه فيبروبلاست حدود دو دهه است كه در درمان سوختگي استفاده ميشود، اظهار كرد: با اين حال قرار دادن سطح پليمري اختصاصي كه در كشور توليد شده و مدلي كه براي فراهمآوري سلولهاي آن استفاده ميشده است، تقريبا فنآوري بومي شده در كشور است كه الان اين امكان و ظرفيت را به مركز تحقيقات پوست داده تا بانك فيبروبلاست يا پوست مصنوعي را ايجاد كند كه اميدواريم زمينهاي شود تا اين امكانات را در اغلب مراكز سوختگي به فراخور حال فراهم كنيم.
پهپاد؛هواپیما،تانک؛رزمناو؛ناوچه؛موشک؛جنگ الکترونیک؛اختراعات؛ابتکارات؛ارتش؛سپاه؛نظامی؛نیروی هوایی؛نیروی زمینی؛نیروی دریایی؛پدافند